第246章 手术失败
患者是一个40多岁的男子。
第一眼,就把刘牧樵吓得够呛。
太肥了!
特别是这个大肚子,高高的,像一座小山。
过去见习的时候,刘牧樵看过阑尾手术,伤口都非常的小,大多就是4、5厘米的样子。
但是,这个病人,开一个4、5厘米的口子,手都探查不进去。
很显然,胡伯龙也吓了一跳。
难怪,蒋薇薇要请胡伯龙上台,原来是这么一个大胖子!
阑尾手术,说简单很简单,实习医生就可以完成,但是,有的阑尾手术,却是教授也很难拿下来。
我们知道,阑尾在右下腹麦氏点附近,可是,有些人的阑尾,跑上腹去了,甚至有的人的阑尾跑左边去了。
一个小小的伤口,你要找到异位阑尾,那确实不易。
这个患者不是异位阑尾,但是太肥,即便是开一个10厘米的伤口,也难操作。
本来,单纯性阑尾炎做腹腔镜比较好。这个患者不适合,他有过腹部受伤的经历,有没有粘连,腹腔内什么样子,很难判断。
这种患者,做开腹手术比较稳妥。
“开始吧。”胡伯龙说。
洗完手,戴好手套,刘牧樵站在C位,蒋薇薇做一助,胡伯龙站在旁边指导。
刘牧樵有种无助的感觉。
切。
从哪里下手?
麦氏点,还是腹直肌切口?
对于新手刘牧樵来说,他确实很难确定。
胡伯龙又催促说:“怎么,你还要等良辰吉时?”
“呃,请问,应该是做麦氏切口,还是腹直肌切口?”刘牧樵问。
但胡伯龙有些不忿。
你怎么可能不知道做什么切口?
很明显,这种患者只有一种选择。
“你说呢?”胡伯龙忍着不发火。
“单纯阑尾炎应该做麦氏切口。”
“你确定?这个患者,做麦氏切口行吗?”
刘牧樵摇头说:“腹直肌切口比较好。这个患者太肥了。”
“嗯,对了嘛。做腹直肌切口!”
可是,刘牧樵没看过腹直肌切口。
他还是无从下手。
“我应该从哪里切到那里?”
“你别逗了,快吧。”
胡伯龙不相信刘牧樵找不到切口位置,实习生都应该懂得的东西,他会不知道?
“主任,我没看过别人切。”
“真的还是假的?刘牧樵,杜小平说你外科功夫很厉害,你不会说,你阑尾炎都不会吧?”
“我,真的不会。假如我会,那我还来实习?时间,对我来说,真的很宝贵。你说,主任,我说的话对不对?”
胡伯龙一想,也对,“好吧,你做下去吧。蒋薇薇,你指导。”
在蒋薇薇的指导下,刘牧樵终于切开了皮肤。
切口,很不好看。不直,深浅也不一致,有的地方,他还反复切了几次才到了皮下。
这样的切口连及格分都打不了。
第二层切口是脂肪。
厚厚的油脂,给了刘牧樵一个不小的难题,多深的脂肪根本没办法确定,他只能一刀一刀划下去,半天,才到了腹直肌鞘。
止血倒是不难,电笔一点,血就止住了。
第三层,切腹直肌鞘,一刀下去,胡伯龙使劲地皱了皱眉头。
太菜鸟了。
这一刀切下去,断了多少肌肉。
幸亏这厮也不太爱惜肌肉,十分之一的腹直肌已经没价值了。
撑开腹直肌,是一件艰难的事。要撑开肌肉,撑开一个足够大的口子。
刘牧樵在蒋薇薇多次更正之下,终于见到了腹膜。
等刘牧樵终于看到了肠子的时候,刘牧樵实在忍受不了了。
“擦汗!”
不仅仅是额头出汗,他浑身都出汗了。
对于他来说,完成了一个伟大的工程。
下一步,找阑尾。
这个应该不难,找到升结肠,逆行,肠系带的最尾端就是阑尾。
刘牧樵满怀信心。
可是,摸了好一会,没找到!
问题是结肠在哪儿都不能确定,就更加不能确定阑尾在哪里了。
胡伯龙闭着嘴不说话。
蒋薇薇时不时提醒一下。
10分钟过去了。
20分钟过去了。
一点进展也没有。
“把肠子掏出来!”
蒋薇薇有些不耐烦了。
20分钟,早就手术做完了。
刘牧樵真的把肠子掏出来。
和猪肠子一个样,还热气腾腾!
肠子很长。
一边掏,一边塞,可就